周瑜（175年-210年）是东汉末年和三国时期著名的将领和政治家，他是孙权麾下的重要人物之一，在赤壁之战中发挥了关键作用，帮助孙刘联军击败了曹操的大军。然而，关于他的死亡原因存在多种传说和解释，其中最为著名的是“既生瑜何生亮”的故事，这个典故出自《三国演义》小说而非正史。

据《三国志·吴书·周瑜传》记载，周瑜是在建安十五年（公元210年）去世的，死因是病逝。他在给孙权的信中提到自己患有重病，并且在返回驻地江陵的途中去世。当时的具体疾病并不清楚，但可以知道他并非被刺杀或战死沙场。

而在罗贯中的《三国演义》中，则描述了一个更为戏剧性的场景。书中称周瑜是因为嫉妒诸葛亮（字孔明）的才能而气愤身亡的。这一情节被称为“既生瑜何生亮”，意指既然有了周瑜这样的天才，为什么还要有一个更出色的诸葛亮呢？虽然这个故事很受欢迎，但它并不是真实的历史记录，而是文学作品的艺术加工。

除了上述两种说法之外，还有一些其他可能的因素可能导致周瑜的早逝。比如长期以来的军事压力、频繁的战斗以及可能的后勤问题都对他的健康产生了负面影响。此外，他还参与了多次外交活动，这些活动也可能是导致他身心俱疲的原因。

总之，周瑜的真实死因应该是病逝，而不是因为与诸葛亮的竞争或者其他阴谋论。尽管如此，他的传奇事迹和对历史的贡献仍然为后人所铭记，尤其是在中国的文化传统中，他被认为是智慧和勇气的象征。